从中医角度来说,失眠辩证先要区分是实证还是虚证。虚证：多属阴血不足，临床表现：体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证：主为邪热扰心，临床表现：心烦易怒，口苦咽干，便秘等。

　　1、痰热扰心导致失眠：心烦不能入睡，胸闷伴随嗳气，头重口苦，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数；

　　2、心肾不交导致失眠：心烦不能入睡，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔。脉细数；

　　3、肝火扰心导致失眠：睡不着而且多梦，甚至彻夜不能入睡，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘，舌红苔黄，脉弦而数；

　　4、心脾两虚导致失眠：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力；

　　5、心胆气虚导致失眠：遇事易惊，终日胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

　　6、睡眠浅容易做梦：病人自感睡不实，一夜都是似睡非睡的，一闭眼就是梦，一有动静就醒，有的早醒，不管几时入睡，早上三点钟准醒，醒后再入睡更难，只好瞪眼到天亮，失眠病人都知道，在睡不着觉的时候是最痛苦的。还有的病人经常做恶梦，从恐怖惊险的梦境中惊醒，出一身冷汗，紧张心悸，面色苍白，再也不敢入睡了。这也是失眠的表现。