前段时间,接到一个女性朋友的求助:张女士如今已经休息在家,46岁起月经周期不规则,间隔时间延长,月经量减少。因丈夫久病不愈而忧心忡忡,常耽心丈夫会突然死亡,耽心子女会不孝顺,日后生活孤苦伶仃、无依无靠。她渐渐出现头痛、头晕、心悸、胸闷、失眠、乏力,面部阵阵潮红,血压忽高忽低。曾去医院求治。均未发现明显的器质性病变,但她总认为自己得了重病,变得情绪波动,脾气急躁,常常为家庭琐事与子女发生冲突。近半年来,又因晋级未能如愿,怨天尤人,终日哭泣惶惶不安,痛苦至极,甚至悲观厌世。最终诊断为更年期忧郁症。

　　更年期忧郁症是指初次发病在更年期,早期多有神经症表现,逐渐发展成情绪抑郁、焦虑紧张、疑病和猜疑为主要症状、并伴有植物神经功能紊乱和内分泌功能障碍的一种心理疾病。一般认为,更年期男性是在50—60岁左右,女性是在45—55岁左右。以女性为多见。

　　本病往往是在某些精神因素的诱发下发病。患者病前具有敏感、多疑、胆小的性格特点。

　　本病的早期特征是:

　　1)生理异常,表现为头痛、头晕、心悸、胸痛、失眠、多汗、面部阵阵潮红、四肢麻木、食欲减退、胃肠功能紊乱、便秘、月经紊乱和性功能减退。

　　(2)心理异常,表现为敏感、多疑、烦躁、易怒、情绪不稳定、注意力不集中等。

　　随着病程的延长,病情逐渐加重。表现为情绪忧郁、坐立不宁、搓手顿足、惶惶不安、有大祸临头感。对细微小事过于计较,对自身变化过于敏感,可出现消极厌世和自伤行为。

　　心理治疗。支持性心理治疗对疾病的好转与康复十分重要。首先要让患者了解疾病的性质,使患者认识到更年期是一个人从成熟到衰老的转折时期,是自然规律。既然经查未发现异常,就应认识自己的各种感受不过是自身正常生理变化过程的加剧,从而解除患者不必要的思想负担,树立战胜疾病的信心。其次要引导患者倾诉内心的苦闷,帮其分析自己的认识和现实之间的差距,对于个人的生活事件要冷静分析,切勿感情用事。注意劳逸结合,加强文体活动,学会自我放松。经常参加必要的社会活动,使生活丰富、充实。

　　药物治疗。主要使用抗抑郁剂,用量不宜过大。一般情况下,可使用多环类抗抑郁剂,如多虑平、阿米替林、麦普替林。伴有强迫症者,可使用氯丙咪嗪。新药百忧解是世界广泛应用的抗抑郁药。

　　此外,可使用佳静安定、舒乐安定减轻焦虑,使用谷维素调节植物神经功能。内分泌紊乱明显者,可服用尼尔雌醇。

　　女性到了更年期之后,要正确面对身体变化,调整心态,乐观的生活态度可帮你远离更年期抑郁症。